在甘肅省第二人民(mín)醫(yī)院神經科(kē)，幾乎每天都會有(yǒu)收治、搶救卒中(zhōng)患者，這種讓人猝不及防的疾病往往讓許多(duō)生命行走在生死邊緣，因此，省二院神經科(kē)副主任醫(yī)師孟慶龍提醒大家要積極認識、預防腦卒中(zhōng)。

    “腦卒中(zhōng)是一種急性腦血管病，分(fēn)為(wèi)出血性腦卒中(zhōng)和缺血性腦卒中(zhōng)，缺血性腦卒中(zhōng)主要表現為(wèi)腦血栓和腦栓塞，而出血性腦卒中(zhōng)因顱内出血表現為(wèi)腦溢血，主要是由血壓高、動脈硬化造成的，通常發病急、病情重，病死率達50％以上，病人和家屬容易發現疾病。”省二院神經科(kē)副主任醫(yī)師孟慶龍介紹說。 

    腦出血占腦卒中(zhōng)的少部分(fēn)，但發病後多(duō)數病情兇險，死亡率、緻殘率高。多(duō)數是高血壓患者，由于長(cháng)期高血壓導緻腦血管粥樣硬化等病損情況發生，在某種情況下血壓突然波動升高，緻使腦動脈血管或靜脈血管破裂出血，就好比水龍頭長(cháng)期受水壓沖擊後破損漏水。出血量較少且部位較淺者，一般1周後血腫開始自然溶解，血塊逐漸被吸收。腦水腫和顱内壓增高現象逐漸減輕，患者意識也逐漸清醒，最終少數患者康複較好，多(duō)數患者則遺留不同程度的偏癱和失語等。

    誘發因素主要有(yǒu)：①血壓波動：如高血壓患者近期沒有(yǒu)服用(yòng)降壓藥物(wù)，或生氣着急等，引起血壓增高，以收縮壓升高尤為(wèi)重要。②脾氣急躁或情緒緊張：常見于生氣、與人争吵後。③不良嗜好：如吸煙、酗酒、食鹽過多(duō)、體(tǐ)重過重。④過分(fēn)疲勞：如體(tǐ)力和腦力勞動過度、排便用(yòng)力、運動。

預防：高血壓是腦出血的主要危險因素，所以為(wèi)預防腦出血，降低過高的血壓是預防腦出血的主要措施。

1.控制高血壓  要想理(lǐ)想地控制血壓須注意許多(duō)方面。

    (1)血壓控制在理(lǐ)想水平：我國(guó)一項大量人群的幹預實驗表明，140/80mmHg可(kě)能(néng)是預防腦血管病的理(lǐ)想血壓值。但一些人的血壓降低到該水平後反而出現腦缺血的症狀，其原因可(kě)能(néng)是由于降壓速度太快，也可(kě)能(néng)是對于這些人而言的理(lǐ)想血壓要略高于上述數值。這是由于個體(tǐ)差異所緻。比較可(kě)行的辦(bàn)法是在一段時間内逐漸将血壓降低到上述水平或略高而又(yòu)沒有(yǒu)腦缺血的不适症狀為(wèi)宜。

    (2)血壓要控制平穩：使24h内血壓的“波峰”和“波谷”接近，這樣既可(kě)避免血壓波動對血管壁的損害，又(yòu)可(kě)防止血壓過低可(kě)能(néng)導緻的腦灌注不足。降壓不要過快。

    (3)保持舒暢的心情：原發性高血壓的發生與環境及精(jīng)神狀态有(yǒu)明顯的關系。環境因素有(yǒu)飲食、社會環境、生活改變、精(jīng)神沖突等。高度的應激事件可(kě)引起交感神經介導的血管收縮及其他(tā)自主神經反應，對血壓産(chǎn)生較大且持久的影響。

    (4)同時采取非藥物(wù)療法：如限制鹽的攝入量、減輕體(tǐ)重、降低血脂、适度運動、生物(wù)反饋療法等，可(kě)以鞏固和促進藥物(wù)的降壓作(zuò)用(yòng)。

2.控制其他(tā)腦血管病的危險因素  如吸煙、血漿高膽固醇血症、高血壓、糖尿病、肥胖、體(tǐ)力活動少等，是心腦血管病的主要危險因素，而積極控制這些危險因素能(néng)有(yǒu)效防治心血管病，降低心腦血管病的死亡率。